COPD 란 무엇인가요?

COPD란 무엇입니까?

일반적으로 COPD라고 하는 만성 폐쇄성 폐질환은 진행성 폐 질환의 그룹입니다.

이러한 질병 중 가장 흔한 것은 폐기종 과 만성 기관지염 입니다. COPD가 있는 많은 사람들은 이 두 가지 조건을 모두 가지고 있습니다.   

폐기종은 폐의 기낭을 천천히 파괴하여 외부 기류를 방해합니다. 기관지염은 염증과 기관지 협착을 유발하여 점액이 쌓이게 합니다.

미국에서 약 3천만 명이 COPD에 걸린 것으로 추정 됩니다. 절반 정도가 자신이 그것을 가지고 있다는 사실을 모르고 있습니다.  

COPD를 치료하지 않으면 질병의 더 빠른 진행, 심장 문제 및 호흡기 감염 악화로 이어질 수 있습니다.

COPD의 증상은 무엇입니까?

COPD는 호흡을 어렵게 만듭니다. 증상은 간헐적 기침과 숨가쁨으로 시작하여 처음에는 경미할 수 있습니다. 진행됨에 따라 증상은 점점 더 호흡하기 어려워질 정도로 일정해질 수 있습니다.

가슴이 답답하고 쌕쌕거리는 소리가 나거나 가래가 과도하게 생성될 수 있습니다. COPD가 있는 일부 사람들은 심각한 증상의 재발인 급성 악화가 있습니다.

초기 증상

처음에는 COPD의 증상이 상당히 경미할 수 있습니다. 감기로 오인할 수 있습니다.

초기 증상은 다음과 같습니다.

• 때때로 호흡 곤란, 특히 운동 후
• 경미하지만 재발하는 기침
• 목구멍을 자주 청소해야 하며, 특히 아침에 가장 먼저 해야 할 일

계단을 피하고 신체 활동을 건너 뛰는 것과 같은 미묘한 변화를 시작할 수 있습니다.

증상 악화

증상은 점차 악화되어 무시하기 어려울 수 있습니다. 폐가 더 손상되면 다음을 경험할 수 있습니다.

• 계단을 오르내리는 것과 같은 가벼운 운동 후에도 숨가쁨
• 천명음, 특히 호기 중 고음의 시끄러운 호흡 유형
• 흉부 압박
• 점액이 있거나 없는 만성 기침
• 매일 폐에서 점액을 제거해야 합니다.
• 잦은 감기, 독감 또는 기타 호흡기 감염
• 에너지 부족

COPD의 후기 단계에서 증상에는 다음이 포함될 수도 있습니다.

• 피로
• 발, 발목 또는 다리의 붓기
• 체중 감량

현재 흡연 중이거나 정기적으로 간접 흡연에 노출되는 경우 증상이 훨씬 더 악화될 수 있습니다.

응급처치

다음과 같은 경우 즉각적인 치료가 필요합니다.

• 푸르스름하거나 회색의 손톱이나 입술이 있습니다. 이는 혈액 내 낮은 산소 수치를 나타냅니다.
• 숨을 가쁘게 쉬거나 말을 할 수 없다
• 당신은 혼란, 혼란 또는 기절을 느낀다
• 당신의 심장은 뛰고 있습니다

COPD의 원인은 무엇입니까?

COPD가 있는 대부분의 사람들은 40세 이상이고 적어도 약간의 흡연 이력이 있습니다. 담배를 피우는 시간이 길고 담배 제품이 많을수록 COPD 위험이 커집니다.

담배 연기 외에도 시가 연기, 파이프 연기 및 간접 흡연이 COPD를 유발할 수 있습니다. 천식과 흡연이 있는 경우 COPD의 위험이 훨씬 더 큽니다.

기타 원인

직장에서 화학 물질과 연기에 노출되면 COPD에 걸릴 수도 있습니다. 대기 오염에 장기간 노출되고 먼지를 흡입하는 것도 COPD를 유발할 수 있습니다.

개발 도상국에서는 담배 연기와 함께 가정의 환기가 잘 되지 않아 가족들이 요리와 난방에 사용되는 연료를 태워 연기를 흡입해야 하는 경우가 많습니다.

COPD 발병에 유전적 소인이 있을 수 있습니다. 예상 최대 5 % 소스 신뢰할 수있는 만성 폐쇄성 폐 질환을 가진 사람의 알파 -1 안티 트립신이라는 단백질의 결핍이있다.  

이 결핍은 폐를 악화시키고 간에 영향을 줄 수 있습니다. 다른 관련 유전적 요인도 작용할 수 있습니다.

COPD 진단

COPD에 대한 단일 테스트는 없습니다. 진단은 증상, 신체 검사 및 진단 테스트 결과를 기반으로 합니다.

의사를 방문할 때 모든 증상을 언급해야 합니다. 다음과 같은 경우 의사에게 알리십시오.

• 당신은 흡연자이거나 과거에 흡연한 적이 있습니다.
• 당신은 직장에서 폐 자극제에 노출되어 있습니다
• 당신은 많은 간접 흡연에 노출되어 있습니다
• COPD의 가족력이 있습니다
• 천식 또는 기타 호흡기 질환이 있는 경우
• 일반의약품 또는 처방약을 복용하는 경우

시험 및 시험

신체 검사 중에 의사는 청진기를 사용하여 호흡할 때 폐의 소리를 들을 것입니다. 이 모든 정보를 바탕으로 의사는 보다 완전한 그림을 얻기 위해 다음 검사 중 일부를 지시할 수 있습니다.

• 폐활량 측정은 폐 기능을 평가하기 위한 비침습적 검사입니다. 검사하는 동안 심호흡을 한 다음 폐활량계에 연결된 튜브에 공기를 불어넣습니다. 
• 흉부 X선 또는 CT 스캔 과 같은 영상 검사 . 이 이미지를 통해 폐, 혈관 및 심장을 자세히 볼 수 있습니다.   
• 동맥혈 가스 검사. 여기에는 혈액 산소, 이산화탄소 및 기타 중요한 수준을 측정하기 위해 동맥에서 혈액 샘플을 채취하는 것이 포함됩니다.

이러한 검사는 COPD 또는 천식 , 제한성 폐 질환 또는 심부전 과 같은 다른 상태가 있는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다 .  

COPD 치료

치료는 증상을 완화하고 합병증을 예방하며 일반적으로 질병 진행을 늦출 수 있습니다. 의료 팀에는 폐 전문의(폐질환 전문의)와 물리 치료사 및 호흡기 치료사가 포함될 수 있습니다.

산소 요법

혈중 산소 농도가 너무 낮으면 마스크나 비강 캐뉼라를 통해 산소를 보충하여 호흡을 개선할 수 있습니다. 휴대용 장치를 사용하면 쉽게 이동할 수 있습니다.

수술

수술은 중증 COPD 또는 다른 치료에 실패한 경우에 예약되며, 이는 중증 폐기종 이 있을 때 가능성이 더 큽니다 . 

한 가지 유형의 수술을 황소 절제술 이라고 합니다. 이 절차 동안 외과의 사는 폐에서 크고 비정상적인 공기 공간(수포)을 제거합니다. 

다른 하나는 손상된 상부 폐 조직을 제거하는 폐 용적 감소 수술입니다. 폐 용적 감소 수술은 호흡 개선에 효과적일 수 있지만 이 중요하고 다소 위험한 절차를 받는 환자는 거의 없습니다.

어떤 경우에는 폐 이식 이 옵션입니다. 폐 이식은 COPD를 효과적으로 치료할 수 있지만 많은 위험이 있습니다. 

기관지 내 판막(EBV)이라고 하는 중증 폐기종 환자의 기류 효율성을 개선하는 덜 침습적인 방법이 있습니다. 이 판막은 흡기된 공기를 건강한 폐로 전환하고 제 기능을 하지 않는 손상된 폐에서 멀어지게 하는 단방향 판막입니다.

2018년에 Zephyr Endobronchial Valve Trusted Source 라는 EBV 장치 가 FDA의 승인을 받았으며 폐기종 환자의 폐 기능, 운동 능력 및 삶의 질을 향상시키는 것으로 나타났습니다.  

 

라이프스타일 변화

특정 생활 방식의 변화도 증상을 완화하거나 완화시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 담배를 피우면 끊으십시오. 의사는 적절한 제품이나 지원 서비스를 추천할 수 있습니다.
• 가능하면 간접 흡연과 화학 물질을 피하십시오.
• 몸에 필요한 영양을 섭취하세요. 의사나 영양사와 함께 건강한 식생활 계획을 세우십시오.
• 얼마나 많은 운동이 당신에게 안전한지 의사와 상담하십시오.

 

COPD 치료제

약물은 증상을 줄이고 재발을 줄일 수 있습니다. 자신에게 가장 잘 맞는 약과 복용량을 찾는 데 시행착오가 필요할 수 있지만 다음은 몇 가지 옵션입니다.

흡입 기관지 확장제

기관지 확장제라고 하는 약물은 기도의 뭉친 근육을 푸는 데 도움이 됩니다. 그들은 일반적으로 흡입기 또는 분무기를 통해 가져옵니다.

속효성 기관지 확장제는 4~6시간 지속됩니다. 필요할 때만 사용합니다. 지속적인 증상의 경우 매일 사용할 수 있는 지속형 버전이 있습니다. 그들은 약 12시간 동안 지속됩니다.

운동 중 숨가쁨이나 호흡 곤란을 경험하는 COPD 환자의 경우 미국 흉부 학회 는 지속성 무스카린 길항제(LAMA)와 함께 지속형 베타 작용제(LABA)를 사용할 것을 강력히 권장합니다.  

이 기관지 확장제는 기도의 팽팽한 근육을 이완시켜 더 나은 공기 통과를 위해 기도를 넓혀줍니다. 그들은 또한 신체가 폐에서 점액을 제거하는 데 도움이 됩니다. 이 두 가지 유형의 기관지 확장제는 흡입기 또는 분무기와 함께 사용할 수 있습니다.

다음은 권장되는 LABA/LAMA 기관지확장제 요법 목록입니다.

• 아클리디늄/포르모테롤
• 글리코피롤레이트/포르모테롤
• 티오트로피움/올로다테롤
• 우메클리디늄/빌란테롤

코르티코스테로이드

지속성 기관지 확장제는 일반적으로 흡입 글루코코르티코스테로이드와 함께 사용됩니다. 글루코코르티코스테로이드는 기도의 염증을 감소시키고 점액 생성을 낮출 수 있습니다.

지속성 기관지확장제는 기도 근육을 이완시켜 기도가 더 넓게 유지되도록 돕습니다. 코르티코스테로이드는 알약 형태로도 제공됩니다.

 

포스포디에스테라제-4 억제제

이러한 유형의 약물은 알약 형태로 복용하여 염증을 줄이고 기도를 이완시킬 수 있습니다. 일반적으로 만성 기관지염이 있는 중증 COPD에 처방됩니다.

 

테오필린

이 약은 가슴의 답답함과 숨가쁨을 완화합니다. 또한 발적을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 알약 형태로 제공됩니다.

테오필린은 기도의 근육을 이완시키는 오래된 약물이며 부작용을 일으킬 수 있습니다. 일반적으로 COPD 치료의 1차 치료제가 아닙니다.

 

항생제 및 항바이러스제

특정 호흡기 감염이 발생하면 항생제나 항바이러스제가 처방될 수 있습니다.

백신

다른 호흡기 감염의 위험을 낮추려면 매년 독감 예방 주사, 폐렴 구균 백신 , 백일해 (백일해) 예방 이 포함 된 파상풍 부스터 를 맞아야 하는지 의사에게 문의하십시오 .     

 

COPD 환자를 위한 식단 권장 사항

COPD에 대한 특정한 식이요법은 없지만 전반적인 건강을 유지하기 위해서는 건강한 식이요법이 중요합니다. 더 강할수록 합병증 및 기타 건강 문제를 예방할 수 있습니다.

다음 그룹에서 다양한 영양 식품을 선택하십시오.

• 채소
• 과일
• 작살
• 단백질
• 낙농

또한 소금을 쉽게 섭취하는 것을 잊지 마십시오. 그것은 신체가 수분을 보유하게 하여 호흡에 부담을 줄 수 있습니다.

액체

많은 양의 수분을 섭취하십시오. 하루 에 최소 6~8 잔의 8온스 잔의 카페인이 함유되지 않은 음료를 마시면 점액을 묽게 유지하는 데 도움이 됩니다. 이것은 점액을 기침하기 쉽게 만들 수 있습니다.  

카페인이 든 음료는 약물을 방해할 수 있으므로 제한하십시오. 심장 문제가 있는 경우 술을 덜 마셔야 할 수 있으므로 의사와 상담하십시오.

체중 관리

건강한 체중을 유지하는 것이 중요합니다. COPD에 걸리면 호흡하는 데 더 많은 에너지가 필요하므로 더 많은 칼로리를 섭취해야 할 수도 있습니다. 그러나 과체중이라면 폐와 심장이 더 열심히 일해야 할 수 있습니다.

만약 당신이 저체중이거나 허약하다면, 기본적인 신체 유지조차 어려울 수 있습니다. 전반적으로 COPD에 걸리면 면역 체계가 약해지고 감염을 퇴치하는 능력이 감소합니다.

식습관

위가 꽉 차면 폐가 팽창하기 어려워져 숨이 가빠집니다. 이런 일이 발생하면 다음 해결 방법을 시도하십시오.

• 식사 1시간 전에 기도를 비우십시오.
• 삼키기 전에 천천히 씹는 음식을 조금씩 먹습니다.
• 하루 세 끼를 다섯 끼 또는 여섯 끼의 적은 식사로 바꾸십시오.
• 식사 중 포만감을 덜 느끼도록 수분을 끝까지 저장하십시오.

COPD와 함께 살기

COPD는 평생 질병 관리가 필요합니다. 이는 의료 팀의 조언을 따르고 건강한 생활 습관을 유지하는 것을 의미합니다.

폐가 약해지기 때문에 폐에 무리를 주거나 발적을 유발할 수 있는 모든 것을 피하는 것이 좋습니다. 다음은 생활 방식을 조정할 때 고려해야 할 사항의 목록입니다.

• 흡연을 피하십시오. 담배를 끊는 데 문제가 있으면 의사와 금연 프로그램에 대해 상담하십시오. 간접 흡연, 화학 연기, 대기 오염 및 먼지를 피하십시오. 
• 운동하다. 매일 약간의 운동은 당신이 강인한 상태를 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 얼마나 많은 운동이 당신에게 좋은지 의사와 상담하십시오. 
• 영양가 있는 음식을 먹습니다. 칼로리와 염분이 많이 함유되어 있지만 영양소가 부족한 고도로 가공된 음식을 피하십시오. 
• 기타 상태를 치료합니다. COPD와 함께 다른 만성 질환이 있는 경우, 특히 당뇨병 및 심장 질환을 관리하는 것이 중요합니다. 
• 깨끗한 집. 어수선한 물건을 치우고 집을 간소화하여 청소와 다른 가사 작업에 드는 에너지를 줄이십시오. COPD가 진행된 경우 일상적인 집안일에 도움을 받으십시오. 
• 폭발에 대비하십시오. 비상연락처를 휴대하고 냉장고에 붙여두십시오. 복용하는 약과 복용량에 대한 정보를 포함하십시오. 긴급 전화번호를 전화기에 프로그래밍하십시오. 
• 지원을 찾으십시오. 이해해 주는 다른 사람들과 이야기하는 것은 위안이 될 수 있습니다. 지원 그룹에 가입하는 것을 고려하십시오. COPD 재단은 COPD 환자를 위한 포괄적인 조직 및 리소스 목록을 제공합니다 .   

 

COPD의 단계는 무엇입니까?

COPD의 한 가지 측정은 폐활량 측정 등급으로 달성됩니다.

여러 등급 시스템이 있으며 하나의 등급 시스템은 GOLD 분류의 일부입니다 . GOLD 분류는 COPD 중증도를 결정하고 예후 및 치료 계획을 수립하는 데 사용됩니다. 

폐활량 측정 테스트를 기반으로 하는 4가지 GOLD 등급이 있습니다.

• 1등급: 마일드
• 2등급: 보통
• 3등급: 심한
• 4등급: 매우 심함

이것은 FEV1의 폐활량 측정 테스트 결과를 기반으로 합니다. 이것은 강제 호기의 첫 1초 동안 폐에서 숨을 쉴 수 있는 공기의 양입니다. FEV1이 감소함에 따라 심각도가 증가합니다.

GOLD 분류는 또한 개인의 증상과 급성 악화의 병력을 고려합니다. 이 정보를 바탕으로 의사는 COPD 등급을 정의하는 데 도움이 되는 문자 그룹을 지정할 수 있습니다.

질병이 진행됨에 따라 다음과 같은 합병증에 더 취약합니다.

• 감기, 독감 및 폐렴을 포함한 호흡기 감염
• 심장 질환
• 폐동맥의 고혈압(폐고혈압)
• 폐암
• 우울증과 불안

COPD와 폐암 사이에 연관성이 있습니까?

COPD와 폐암 은 전 세계적으로 주요 건강 문제입니다. 이 두 질병은 여러 방식으로 연결되어 있습니다.  

COPD와 폐암에는 몇 가지 일반적인 위험 요소가 있습니다. 흡연은 두 질병의 가장 큰 위험 요소입니다. 둘 다 간접 흡연을 하거나 직장에서 화학 물질 또는 기타 연기에 노출되는 경우에 더 많이 발생합니다.

두 질병 모두 발병하는 유전적 소인이 있을 수 있습니다. 또한 COPD나 폐암 발병 위험은 나이가 들수록 증가합니다.

2009년 에는 폐암 환자의 40~70% 가 COPD를 가지고 있는 것으로 추산되었습니다 . 이 동일한 2009년 연구 에서는 COPD가 폐암의 위험 요소라고 결론지었습니다.    

2015 studyTrusted 소스는 실제로 같은 질병의 서로 다른 측면이 될 수 있습니다 제안, 그 COPD는 폐암에서 운전하는 요인이 될 수있다.  

어떤 경우에는 사람들이 폐암 진단을 받을 때까지 COPD가 있다는 사실을 알지 못합니다.

그러나 COPD가 있다고 해서 반드시 폐암에 걸리는 것은 아닙니다. 그만큼 위험도가 높다는 뜻입니다. 그것이 담배를 피우는 경우 금연하는 것이 좋은 생각인 또 다른 이유입니다.

COPD 통계

전 세계적으로 약 6,500만 명이 중등도에서 중증 COPD를 앓고 있는 것으로 추정 됩니다. 미국에서 약 1,600만 명의 신뢰할 수 있는 출처 성인이 COPD 진단을 받았습니다 .    

COPD 환자의 대부분은 40세 이상입니다.  

COPD 환자의 대부분은 흡연자이거나 과거 흡연자입니다. 흡연은 변화할 수 있는 가장 중요한 위험 요소입니다.

COPD 환자의 최대 5% 에서 원인은 알파-1-항트립신이라는 단백질 결핍과 관련된 유전 질환입니다.  

COPD는 선진국에서 입원 의 주요 원인 입니다. 미국에서 COPD는 많은 양의 응급실 방문 및 병원 입원을 담당합니다.  

2000년에는 700,000 건 이상의 병원 입원 과 약 150만 건의 Trusted Source 응급실 방문이 있는 것으로 나타 났습니다 .    

COPD는 미국에서 세 번째 주요 사망 원인입니다. 매년 남성보다 여성이 COPD로 더 많이 사망합니다.  

COPD 진단을 받은 환자의 수는 2010년에서 2030년 사이에 150% 이상 증가할 것으로 예상됩니다. 그 대부분은 인구 고령화에 기인할 수 있습니다.  

COPD에 대한 더 많은 통계를 확인하십시오.

COPD 환자의 전망은 어떻습니까?

COPD는 일반적으로 기대 수명을 단축하지만 그 전망은 사람마다 상당히 다릅니다.

담배를 피우지 않은 COPD 환자는 기대 수명 이 약간 감소 할 수 있지만 이전 및 현재 흡연자는 더 크게 감소할 가능성이 있습니다. 

COPD는 천천히 진행되는 경향이 있습니다. 당신은 초기 단계에서 당신이 그것을 가지고 있는지조차 모를 수 있습니다.

일단 진단을 받으면 정기적으로 의사의 진찰을 받아야 합니다. 또한 자신의 상태를 관리하고 일상 생활에 적절한 변화를 주기 위한 조치를 취해야 합니다.

초기 증상은 일반적으로 관리할 수 있으며 특정 생활 방식 선택은 한동안 좋은 삶의 질을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

질병이 진행됨에 따라 증상이 점점 제한될 수 있습니다.

중증 COPD 환자는 도움 없이는 스스로를 돌볼 수 없습니다. 호흡기 감염, 심장 문제 및 폐암 발병 위험이 높아집니다. 그들은 또한 우울증과 불안의 위험이 있습니다.

흡연 외에도 치료에 얼마나 잘 반응하고 심각한 합병증을 피할 수 있는지에 따라 전망이 달라집니다. 의사는 귀하의 전반적인 건강을 평가하고 예상되는 사항에 대한 아이디어를 제공할 수 있는 가장 좋은 위치에 있습니다.