신생아 황달이란?

신생아 황달 이해하기

 

신생아 황달이란?

신생아 황달은 아기의 피부와 눈이 노랗게 변하는 것입니다. 신생아 황달은 매우 흔하며 아기가 적혈구가 정상적으로 분해될 때 생성되는 황색 색소인 빌리루빈 수치가 높을 때 발생할 수 있습니다.

나이가 많은 아기와 성인의 경우 간은 빌리루빈을 처리한 다음 장을 통과합니다. 그러나 신생아의 아직 발달 중인 간은 빌리루빈을 제거할 만큼 충분히 성숙하지 않을 수 있습니다.

좋은 소식은 대부분의 경우 신생아의 황달이 아기의 간이 발달하고 아기가 수유를 시작함에 따라 저절로 사라집니다. 이는 빌리루빈이 몸을 통과하는 데 도움이 됩니다.

대부분의 경우 황달은 2~3주 이내에 사라집니다. 3주 이상 지속되는 황달은 기저 질환의 증상일 수 있습니다.

또한 빌리루빈 수치가 높으면 아기가 난청 , 뇌성 마비 또는 기타 형태의 뇌 손상 위험에 처할 수 있습니다.  

소아과의 미국 아카데미 (AAP)는 아기가 3에서 5 사이 일 이전 인 경우 모든 신생아 다시 병원에서 배출하기 전에 황달을 검사 할 것을 권장합니다.  

신생아 황달의 원인은 무엇입니까?

신생아 황달 발병 위험이 가장 높은 아기는 다음과 같습니다.

• 미숙아 (임신 37주 이전에 태어난 아기) 
• 모유 수유가 어렵거나 모유가 아직 들어 있지 않아 모유나 분유를 충분히 섭취하지 못하는 아기
• 엄마의 혈액형과 혈액형이 맞지 않는 아기

혈액형이 엄마의 혈액형과 맞지 않는 아기는 적혈구를 파괴하고 빌리루빈 수치를 갑자기 높일 수 있는 항체가 축적될 수 있습니다.

신생아 황달의 다른 원인은 다음과 같습니다.

• 출생시 타박상 또는 기타 내부 출혈
• 간 문제
• 감염
• 효소 결핍
• 아기의 적혈구 이상

신생아 황달의 증상은 무엇입니까?

황달의 첫 징후는 아기의 피부와 눈이 노랗게 변하는 것입니다. 황변은 출생 후 2~4일 이내에 시작될 수 있으며 얼굴에서 시작되어 전신으로 퍼질 수 있습니다.

빌리루빈 수치는 일반적으로 출생 후 3-7일 사이에 최고조에 달합니다.

아기의 피부를 손가락으로 가볍게 눌렀을 때 해당 부위의 피부가 노랗게 변했다면 황달의 징후일 수 있습니다.

의사에게 전화해야 할 때

대부분의 황달은 정상이지만 때로는 황달이 기저 질환을 나타낼 수 있습니다. 심한 황달은 또한 영구적인 뇌 손상을 일으킬 수 있는 빌리루빈이 뇌로 들어갈 위험을 증가시킵니다.

다음과 같은 증상이 나타나면 의사에게 문의하십시오.

• 황달이 퍼지거나 더 심해집니다.
• 아기는 38°C(100°F) 이상의 열 이 발생합니다 .  
• 아기의 노란색이 깊어집니다.
• 아기가 잘 먹지 않고 무기력하거나 무기력해 보이며 높은 소리로 웁니다. 

신생아 황달은 어떻게 진단됩니까?

병원은 출산 후 72시간 이내에 대부분의 산모와 신생아를 퇴원시킵니다. 빌리루빈 수치는 출생 후 3-7일 사이에 최고조에 달하기 때문에 부모는 출생 후 며칠 동안 아기를 데리고 와서 검진을 받는 것이 매우 중요합니다.

뚜렷한 노란색은 아기에게 황달이 있음을 확인하지만 황달의 심각성을 확인하려면 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

생후 24시간 이내에 황달이 나타나는 아기는 피부 검사나 혈액 검사를 통해 즉시 빌리루빈 수치를 측정해야 합니다.

아기의 황달이 기저 질환으로 인한 것인지 알아보기 위해 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 여기에는 아기의 전체 혈구 수(CBC) , 혈액형 및 붉은털 인자(Rh) 비호환성에 대한 검사가 포함될 수 있습니다 .  

또한 Coombs 검사 를 통해 적혈구 파괴 증가를 확인할 수 있습니다.  

신생아 황달은 어떻게 치료하나요?

경미한 황달은 일반적으로 아기의 간이 성숙하기 시작하면 저절로 해결됩니다. 잦은 수유(하루에 8~12회)는 아기가 몸을 통해 빌리루빈을 통과시키는 데 도움이 됩니다.

더 심한 황달은 다른 치료가 필요할 수 있습니다. 광선 요법은 아기의 몸에서 빌리루빈을 분해하기 위해 빛을 사용하는 일반적이고 매우 효과적인 치료 방법입니다.

광선 요법에서 아기는 기저귀와 특수 보호 고글만 착용한 상태에서 파란색 스펙트럼 조명 아래 특수 침대에 배치됩니다. 광섬유 담요를 아기 밑에 둘 수도 있습니다.

매우 심한 경우에는 아기가 기증자나 혈액 은행에서 소량의 혈액을 받는 교환 수혈이 필요할 수 있습니다.

이것은 아기의 손상된 혈액을 건강한 적혈구로 대체합니다. 이것은 또한 아기의 적혈구 수 를 증가시키고 빌리루빈 수치를 감소시킵니다.  

신생아 황달을 예방할 수 있습니까?

신생아 황달을 예방할 수 있는 방법은 없습니다. 임신 중에는 혈액형 검사를 받을 수 있습니다. 

출생 후, 신생아 황달을 유발할 수 있는 혈액형 비호환 가능성을 배제하기 위해 필요한 경우 아기의 혈액형 을 검사합니다. 아기에게 황달이 있는 경우 황달이 더 심해지는 것을 예방할 수 있는 방법이 있습니다.  

• 아기가 모유를 통해 충분한 영양을 섭취하고 있는지 확인하십시오 . 처음 며칠 동안은 아기에게 하루에 8~12번 먹이 를 주면 아기가 탈수 되지 않고 빌리루빈이 더 빨리 몸을 통과하는 데 도움이 됩니다.  
• 모유 수유를 하고 있지 않다면 첫 주 동안 아기에게 2~3시간마다 1~2온스의 조제분유를 먹입니다. 미숙아 또는 작은 아기는 모유를 함께 먹고 있는 아기와 마찬가지로 더 적은 양의 분유를 섭취할 수 있습니다. 아기가 분유를 너무 적게 또는 너무 많이 섭취하는 것이 걱정되거나 24시간에 최소 8번 이상 수유하기 위해 깨어나지 않는 경우 의사와 상담하십시오.

아기의 피부와 눈이 노랗게 변하는 것과 같은 황달 증상이 있는지 생후 첫 5일 동안 아기를 주의 깊게 관찰하십시오.

아기에게 황달 증상이 있는 것을 발견하면 즉시 의사에게 연락하십시오.