소아 ADHD

지오반니_처음아빠의육아일기 2021. 11. 9. 22:41

최근 주얼리출신 방송인 이지현씨가 방송을 통해 ADHD를 앓고 있는 아들을 키우고 있는 모습을 방송을 통해 대중들에게 소개되었습니다. 그로인해 ADHD에 대한 관심이 높아지고 이 질병에 대한 이해하고자 하는 시선들이 많아지고 있습니다. 그래서 오늘은 ADHD에 대해 알아보는 포스팅을 해보겠습니다.

의미 및 증상

ADHD는 주의력 결핍 과잉 행동 장애의 약자이며, 미국에서 어린이의 약 11%와 성인의 약 5%에 영향을 미치는 복잡한 뇌 장애입니다.

ADHD는 뇌 실행 기능의 발달 장애입니다. ADHD를 가진 사람들은 충동 조절, 집중 및 조직화에 문제가 있습니다.

신경 과학, 뇌 영상 및 임상 연구는 몇 가지 중요한 사실을 알려줍니다.

ADHD는 행동 장애가 아닙니다. ADHD는 정신질환이 아닙니다.

ADHD는 특정 학습 장애가 아닙니다.

대신, ADHD는 뇌의 자기 관리 시스템의 발달 장애입니다.

성인과 어린이 모두 ADHD 진단을 받을 수 있습니다.

ADHD 증상

일반적인 ADHD 증상은 다음과 같습니다.

부주의

초점 부족

잘못된 시간 관리

약한 충동 조절

과장된 감정

하이퍼포커스

과잉행동

집행 기능 장애

과잉행동-충동형

부주의한 유형(이전에는 ADD라고 함)

복합형

과잉행동-충동성 ADHD

과잉행동-충동성 ADHD를 가진 사람들은 충동 조절이 거의 이루어지지 않는 "마치 모터에 의해 움직이는 것처럼" 행동합니다. 충동적이고 참을성이 없으며 다른 사람들을 방해합니다.

주로 부주의한 ADHD(이전에는 ADD)

부주의한 하위 유형의 ADHD를 가진 사람들은 집중하고, 과제를 끝내고, 지시를 따르는 데 어려움을 겪습니다. 그들은 쉽게 주의가 산만해지고 잊어버립니다. 그들은 숙제, 휴대폰, 규칙적인 대화를 잊어버리는 공상가일 수 있습니다.

전문가들은 ADHD의 부주의한 하위 유형을 가진 많은 어린이들이 학습 환경을 방해하는 경향이 없기 때문에 진단을 받지 못할 수 있다고 믿습니다.

복합형 ADHD

복합형 ADHD를 가진 개인은 위에 요약된 모든 증상이 혼합되어 나타납니다. 의사는 이 복합형 ADHD 환자를 진단할 것이며, 그 중 일차적 부주의성 ADHD 및 주로 과잉행동-충동성 ADHD에 대한 지침을 충족합니다. 즉, 각 하위 유형에 대해 식별된 9가지 증상 중 6가지를 나타내야 합니다.

ADHD의 9가지 증상

1.종종 손이나 발을 만지작거리거나 만지작거리거나 자리에서 몸을 꿈틀거립니다.

2.자리에 남아 있어야 하는 상황에서 자리를 떠나는 경우가 많습니다(예: 교실, 사무실 또는 기타 작업장에서 자리를 비워야 하는 상황, 자리에 남아 있어야 하는 기타 상황).

3.부적절한 상황에서 종종 뛰어다니거나 기어오릅니다. (참고: 청소년 또는 성인의 경우 안절부절 못하는 느낌으로 제한될 수 있습니다.)

4.조용히 놀거나 여가 활동을 하지 못하는 경우가 많습니다.

5.종종 "이동 중"이며 마치 "모터에 의해 운전되는" 것처럼 행동합니다(예: 식당, 회의에서처럼 오랜 시간 동안 가만히 있을 수 없거나 불편함. 까지).

6.과도하게 말하는 경우가 많습니다.

7.질문이 완료되기 전에 종종 불쑥 대답합니다(예: 사람들의 문장을 완성함, 대화 차례를 기다릴 수 없음).

8.종종 차례를 기다리는 데 어려움을 겪습니다(예: 줄을 서서 기다리는 동안).

9.종종 다른 사람을 방해하거나 방해합니다(예: 대화, 게임 또는 활동에 끼어들기, 허락을 구하거나 받지 않고 다른 사람의 물건을 사용하기 시작할 수 있음, 청소년 및 성인의 경우 다른 사람이 하는 것을 방해하거나 이어받을 수 있음).”

ADHD의 원인

ADHD의 원인은 다소 불분명합니다. 연구에 따르면 유전과 유전이 누가 ADHD에 걸리는지 결정하는 데 큰 역할을 한다고 합니다. 그러나 과학자들은 특정 유전자, 특히 신경 전달 물질 도파민과 관련된 유전자가 ADHD 발병에 정의된 역할을 하는지 여부를 여전히 조사하고 있습니다.

추가 연구에 따르면 특정 화학 물질에 노출되면 아동의 ADHD 위험이 증가할 수 있습니다.

ADHD는 잘못된 양육, 너무 많은 설탕 또는 너무 많은 비디오 게임으로 인해 발생하지 않습니다. ADHD는 뇌 기반의 생물학적 장애입니다.

뇌 영상 연구 및 기타 연구는 ADHD 환자의 뇌에서 많은 생리학적 차이를 보여줍니다.

ADHD는 어떻게 진단할까

ADHD에 대한 단일 테스트는 없습니다. 진단을 내리기 위해 의사는 지난 6개월 동안 귀하 또는 귀하의 자녀가 나타낸 모든 ADHD 증상을 평가할 것입니다. 또한 신체 검사를 실시하고 병력을 검토하여 증상을 유발할 수 있는 다른 의학적 또는 정신과적 상태를 배제합니다.

의사 또는 전문가는 위에 나열된 증상을 자세히 설명하는 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼(DSM-V)을 사용하여 평가를 수행합니다.

아동의 ADHD 진단

아동이 DSM-V에 요약된 9가지 증상 중 6가지 이상을 나타내고 증상이 2개 이상의 환경(예: 가정 및 학교. 더욱이, 증상은 아동의 기능이나 발달을 방해해야 하며, 적어도 일부 증상은 126세 이전에 명백해야 합니다. 대부분의 ADHD 아동은 초등학교에서 진단을 받습니다.

자녀를 진단할 때 담당 의사나 전문의는 자녀의 교사 및/또는 돌보는 사람이 작성한 학교 기록 및 설문지를 검토할 수도 있습니다. 그들은 자녀와 대화하고 관찰할 뿐만 아니라 학습 장애 검사를 실시할 것입니다.

성인의 ADHD 진단

10대와 성인은 여러 환경에서 이러한 증상 중 5가지만 일관되게 나타내야 할 수도 있습니다. 청소년이나 성인이 ADHD 진단을 받으려면 증상이 12세 이전에 나타났어야 합니다.

어린이의 ADHD

질병 통제 예방 센터(Centers for Disease Control and Prevention)에 따르면 5세에서 17세 사이의 어린이 10명 중 1명은 ADHD 진단을 받아7, ADHD는 미국에서 가장 흔한 아동기 신경 발달 장애 중 하나입니다.

많은 ADHD 아동이 교실 환경에서 성공하는 데 어려움을 겪기 때문에 ADHD의 증상은 종종 학교에서 확인됩니다. 교사는 ADHD를 진단할 수 없지만 증상이 일반적으로 학교 성과에 영향을 미치거나 수업의 나머지 부분을 방해하기 때문에 아동의 ADHD를 가장 먼저 의심하는 경우가 많습니다.

ADHD의 많은 증상은 전형적인 아동기 행동일 수 있으므로 아동이 ADHD 증상을 보이는지 알기 어려울 수 있습니다. 주로 과잉행동-충동성 ADHD 아동은 종종 과도하고 충동적이며 참을성이 없고 부적절한 시간에 중단할 수 있기 때문에 처음에는 파괴적이거나 잘못된 행동으로 보일 수 있습니다.

남아가 여아보다 2배 이상 ADHD 진단을 받을 가능성이 있습니다. 그 이유는 부분적으로는 여전히 ADHD가 남성 장애로 잘못 간주되고 남아가 여아보다 과잉 행동의 외적 징후를 보일 가능성이 더 높기 때문입니다.

ADHD 치료

ADHD에 대한 최상의 치료 전략은 증상을 줄이기 위해 함께 작동하는 여러 가지 서로 다른 보완적 접근 방식의 조합인 다중 모드입니다. 한 사람의 경우 이 이상적인 조합에는 ADHD 약물, 영양, 운동 및 행동 요법이 포함될 수 있습니다. 또 다른 사람들에게는 ADHD 보충제와 비타민을 복용하고 마음챙김을 연습하고 야외에서 자연 속에서 많은 시간을 보내는 것을 의미할 수 있습니다.

올바른 ADHD 치료법을 찾고 관리하려면 연구, 계획, 조직 및 끈기가 필요합니다. 초기에 자녀의 의사와 옵션에 대해 상의하십시오.

ADHD 약물

6세 이상의 어린이나 성인의 경우 약물 치료가 치료 계획의 중요한 부분일 수 있습니다. ADHD를 관리하기 위한 올바른 약물을 찾는 것은 일반적으로 시행착오를 수반하지만 증상의 현저한 감소로 이어질 수 있습니다.

ADHD 치료에 사용되는 약물의 두 가지 주요 유형은 각성제와 비 각성제입니다.

Ritalin이나 Adderall과 같은 중추신경계(CNS) 자극제는 가장 많이 처방되는 ADHD 약물입니다. 이러한 ADHD 약물은 뇌에서 도파민과 노르에피네프린이라는 화학 물질의 양을 증가시켜 작용하여 집중력을 돕습니다. 각성제에는 세 가지 범주가 있습니다.

속효성(하루에 몇 번 복용)

중급(덜 자주 복용)

지속성(1일 1회 복용)

각성제가 문제가 있는 부작용을 일으키거나 단순히 효과가 없는 경우 의사는 Strattera 또는 Intuniv와 같은 비자극성 약물을 사용해 볼 것을 제안할 수 있습니다.

비자극성 ADHD 약물은 혜택 수준과 반응률이 현저히 낮기 때문에 2차 또는 3차 치료로 간주됩니다. 즉, 각성제는 더 많은 사람들의 증상 완화에 더 효과적입니다.

ADHD 약물은 많은 이점과 부작용을 가질 수 있습니다. 약물로 ADHD 증상을 관리하기로 한 결정은 어려울 수 있습니다. 각성제 및 비각성제의 위험과 이점, 약물 옵션, 효과 측정 방법 등에 대해 자세히 알아보십시오.